La vitamine D: un sujet toujours d'actualité! Personne ne semble s'entendre si oui ou non on devrait supplémenter! Chose certaine, la vitamine D joue un rôle beaucoup plus important sur la santé qu'on le croyait auparavant. Cette vitamine serait déterminante dans la santé de notre immunité, donc la prévention des infections. Et avec l'âge, ou avec la diminution des sorties extérieures, le manque de vitamine D devient plus probable. Mais sommes-nous tous égaux dans notre prédisposition à la carence en vitamine D? De nouvelles recherches du domaine de la nutrigénomique suggèrent que non.
La vitamine D, ainsi que le calcium, sont des nutriments essentiels pour la santé des os. Elle est indispensable pour l’assimilation du calcium et contribue aux fonctions cellulaires du corps. La vitamine D est synthétisée au niveau de la peau sous l’action des rayons UVB ou peut être apportée par l’alimentation. A noter que plusieurs autres vitamines influencent notre capacité à métaboliser la vitamine D, entre autres un excès de vitamine A. Vos suppléments contiennent de la vitamine A? Il est possible que ceci cancelle du moins en partie l'effet de la vitamine D qu'ils contiennent. Si vos gènes vous prédisposent à métaboliser lentement la vitamine A, en plus de la vitamine D, ceci peut s'avérer particulièrement important pour vous.
Les gènes impliqués dans le métabolisme de la vitamine D
Il y a plus de 100 gènes impliqués dans le métabolisme de la vitamine D. Des découvertes scientifiques (1) (2) démontrent que le risque de carence dépend de votre nutrigénétique, plus précisément si vous possédez ou non les variations du gène appelés CYP2R1 et GC. Le gène CYP2R1 produit l’enzyme 25-hydroxylase stimule la production de la forme active de la vitamine D à partir de son précurseur. Le gène GC intervient à une autre étape du métabolisme. Il produit la protéine de liaison de la vitamine D qui se fixe à la protéine et la transporte aux tissus. Ces deux gènes sont donc impliqués. Un lien a été établi entre des variant de ces gènes et l’augmentation du risque de faible concentration sanguine en vitamine D.
Sources de vitamine D, les poissons gras, les grands gagnants
Voici un tableau de sources de vitamine D alimentaires qui démontre qu’il n’est pas si facile de combler nos besoins par l’alimentation seule, surtout si on déteste ou est allergique aux poissons…
Sources alimentaires de vitamine D Cible : entre 600-1000 IU (15-25 mcg) /jr selon le groupe d’âge | Quantité (IU) |
75 g de saumon rouge | 680 |
75 g de poisson blanc | 448 |
½ cannette de sardines, en conserve à l’huile | 254 |
75 g de truite arc-en-ciel | 192 |
40 g de saumon fumé | 168 |
75 g de flétan | 144 |
1 tasse de boisson de soya enrichie | 124 |
75 g d’omble chevalier | 112 |
1 tasse de lait | 104 |
½ tasse de jus d’orange, enrichi de vitamine D | 50 |
Source: Valeur nutritive de quelques aliments usuels (Santé Canada)
Votre risque de carence: typique ou élevé?
Si vous possédez les génotypes, AA pour le gène CYP2R1 et les génotypes GT ou TT pour le gène GC, le risque de carence en vitamine D n’est pas accru pour vous. Il peut être toutefois être difficile d’obtenir un apport suffisant en vitamine D et certains facteurs individuels non génétiques peuvent augmenter vos besoins. Entre autres, la latitude ou vous résidez, la couleur de votre peau etc, votre âge, etc.
Si vous possédez le variant GG ou GA de CYP2R1 et/ou le variant GG du gène GC, le risque de carence en vitamine D est accru. De plus, les porteurs du gène de l'intolérance au lactose sont deux fois plus à risque de développer une carence en vitamine D.
Même suivre le guide alimentaire Canadien n’est pas une garantie de combler vos apports, surtout en hiver. Puisque la vitamine D et essentielle au métabolisme du calcium et que le calcium ce n’est pas seulement pour les os mais également pour la fonction cognitive, musculaire et immunitaire et la santé cardiovasculaire, consommer suffisamment de vitamine D est très important pour vous. La supplémentation peut être indiquée pour vous.
En fait, pour les métaboliseurs lents, l'apport quotidien recommandé est trop bas. Selon la Endocrine Society, la norme actuelle de 600U.I ne permet pas d'atteindre des niveaux de vitamine D suffisants dans le sang. C'est à peine pour prévenir le rachitisme. Mais vu leur difficulté à absorber, ils sont aussi plus sensibles aux excès, comme lorsque les doses quotidiennes sont combinées en une seule dose hebdomadaire. . Ceci rend ces personnes plus à risque de fractures, et ceci est plus particulièrement vrai pour les enfants qui prennent de grandes doses de vitamine D à la fois. Mais une dose de vitamine D qui pose des risques, c'est bien au-delà de 600 U.I, ou même de 2000 U.I ! On a testé la vitamine D à des doses de 50 000 U.I par jour et il faut garder cette dose pendant plusieurs mois pour voir des effets secondaires.
Si vous ressentez une fatigue après avoir pris vos suppléments de vitamine D en doses combinées, surtout en période pré-menstruelle, vous êtes peut-être porteur du gène à risque qui ne métabolise pas bien la vitamine D. Mieux vaut les prendre en dose quotidienne de 600 à 2000 U.I à la fois (selon les raisons pour lesquelles vous prenez de la vitamine D.)
Comment savoir si on a une carence en vitamine D?
On peut diagnostiquer une carence en vitamine D en mesurant les taux sanguins de 25-hydroxy vitamine D et en cas de doute, c’est ce qui est suggéré. En fait, les taux de sanguins de vitamine D abaissés ne sont pas rares chez les canadiens! De plus, si vous êtes de teint foncé, ou atteint de la maladie coeliaque, vous êtes plus à risque de moins bien absorbée la vitamine D. Considérant que la majorité des coeliaques ne sont pas diagnostiqués (90% des cas), faire vérifier son taux de vitamine D dans le sang peut s'avérer important. Encore plus si vous êtes porteur du gène à risque.
La déficience en vitamine D
Une carence en vitamine D peut avoir pour conséquence des faiblesses musculaires, des os fragiles et un déficit immunitaire. Une carence en vitamine D à vie est aussi associée avec un déficit cognitif, un risque de maladies auto-immunes, cardio-vasculaires et neurodégénératives. Toutefois, nous ne sommes pas tous égaux dans nos risques de carences. Notre situation géographique, notre âge, mais aussi notre génétique sont des facteurs en cause.
Parce que la vitamine D joue tellement de rôles différents, les personnes déficientes en vitamine D sont 6 fois plus à risque d'infertilité (chez l'homme), de sclérose en plaques, de fibromes et de syndrome prémenstruels.
Tout est question d’équilibre! Avant de passer à l’automédication, consultez-nous! Si tel est le cas, vous auriez avantage à vérifier par la suite par un test nutrigénomique si votre profil génétique confirme votre prédisposition. Ceci vous éclairera sur le besoin d’une supplémentation ou pas. Egalement, il ne faut pas oublier les autres nutriments importants dans la minéralisation des os, comme le calcium et le magnésium. (Lire l'article: Santé osseuse: un équilibre délicat).
Chose certaine, plus la science avance, plus on découvre que l’alimentation ‘’one size fits all’’ n’existe pas, et que pour être en santé, on gagne à se connaître!
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(1) Slater NA et al. Genetic Variation in CYP2R1 and GC Genes Asso